Mesterskapsvinnere

Om mesterskapsvinneren

en individuell vinner en lagvinner

Individuell vinner

Fødselsdato

Fornavn og ev. mellomnavn

Etternavn

Idrettsgren

Adresse

Postnr

Poststed

Telefonnr

Mobilnr

E-postadresse

Type aktivitet

Kort beskrivelse av vinneren

Lagvinner

Lagets navn

Idrettsgren

Kontaktperson

Adresse

Postnr

Poststed

Telefonnr

Mobilnr

E-postadresse

Type aktivitet

Kort beskrivelse av vinneren

Innmelder

Funksjon i klubben/laget

Fornavn og ev. mellomnavn

Etternavn

Adresse

Postnr

Poststed

Mobilnr

E-postadresse

Vedlegg

Vedlegg

Send